声带息肉

　　(一)显微镜下经支撑喉镜行声带息肉切除术

　　声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，成人儿童均可患病。

　　病因：

　　1. 用声不当与用声过度

　　2. 上呼吸道病变：感冒，急慢性鼻炎，急慢性喉炎等均可作为声带息肉发生的诱因，在有上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发声，容易发生声带息肉。

　　3. 吸烟：刺激声带，使血浆渗入任何间隙。

　　4. 内分泌紊乱

　　5. 变态反应

　　病理：

　　声带息肉的病理学变化主要在黏膜上皮下层有水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着，黏液样变性、玻璃样变性及纤维化，还可有少量炎性细胞浸润。

　　临床表现：主要为声嘶，发声易疲劳，音色粗糙，发高音困难，重者沙哑、甚至失声。巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可致呼吸困难和喘鸣。

　　检查：喉镜检查常在声带游离缘前中份有表面光滑、半透明、带蒂如水滴状新生物。

　　治疗：以手术切除为主，可在全麻气管插管下经显微镜下支撑喉镜切除息肉，辅助糖皮质激素、抗生素、维生素及超声雾化等治疗

　　术后指导：

　　1. 声休两周，减轻声带充血水肿，术后第二天，每小时做1-2次深呼吸，以防声带粘连。

　　2. 注意保暖，防止感冒、咳嗽，若有上呼吸道感染，尽量少讲话，使声带休息，并积极治疗。

　　3. 保护嗓音，保持正确发音方法，不高声或长时间叫喊。

　　4. 戒除吸烟、酗酒等不良习惯，忌辛辣的刺激性食物。

　　5. 工作环境如有害气体或粉尘，应注意戴口罩防护。